銀保監(jiān)會9月25日披露的最新數(shù)據(jù)顯示,1月份-8月份,健康險保費(下文中提到的“保費”均指“原保險保費”)收入4991億元,同比增長31.47%,在人身險各大類業(yè)務(wù)(壽險、健康險、意外險)中同比增速最快。與此同時,前8個月,健康險賠付支出同比增速也位居各大類業(yè)務(wù)之首。
對于未來健康險發(fā)展趨勢,中銀國際證券分析師王維逸表示,未來健康險發(fā)展或?qū)⒈憩F(xiàn)為三大趨勢:一是(險企將)強化保障責(zé)任,拓寬健康管理服務(wù)內(nèi)容;二是重疾險定價將得到規(guī)范,產(chǎn)品策略將出現(xiàn)分化,促進(jìn)(險企)產(chǎn)品及服務(wù)創(chuàng)新;三是互聯(lián)網(wǎng)等多渠道加入競爭,第三方網(wǎng)銷平臺將提供產(chǎn)品價格、保障條款透明化比較。
健康險保費與賠付
同比增長均超過30%
今年以來,健康險保費增速與賠付增速都很突出。
保費方面,今年前8個月,人身險業(yè)務(wù)中,壽險保費收入17528億元,同比增長10.71%;健康險保費收入4991億元,同比增長31.47%;人身意外傷害險原保費收入823億元,同比增長15.18%。健康險保費規(guī)模雖不及壽險,但增速遠(yuǎn)高于壽險。
賠付方面,前8個月的人身險業(yè)務(wù)賠付中,壽險業(yè)務(wù)賠款支出2669億元,同比下降14.66%;健康險原保險賠付支出1430億元,同比增長37.56%;意外險賠付支出197億元,同比增長14.37%。不難看出來,健康險賠付出現(xiàn)大幅增長,健康險的保障功能得到良好的體現(xiàn)。
實際上,近年來,健康險保費呈現(xiàn)快速增長態(tài)勢。國家醫(yī)療保障局(下稱“醫(yī)保局”)9月11日披露的數(shù)據(jù)顯示,商業(yè)健康保險保費收入從2012年的862.76億元大幅增長到2018年的5448.13億元。健康險保費的快速增長也體現(xiàn)出消費者對保障型保險的強烈需求。
在健康險保費快速增長的同時,健康險賠付近年來也出現(xiàn)持續(xù)攀升。數(shù)據(jù)顯示,2013年-2018年期間,我國健康險賠付支出占保險行業(yè)賠付支出比重逐年提升,2013年健康險賠付支出為411.1億元,占保險行業(yè)(包括產(chǎn)險業(yè)務(wù)、壽險業(yè)務(wù)及健康險業(yè)務(wù))賠付和給付支出的6.6%。到2018年年底,健康險賠付支出達(dá)1744.3億元,同比增速為34.7%,占保險行業(yè)賠付支出占比達(dá)14.2%。
健康險在滿足參保群眾的健康保障需求的同時,賠付的快速增長也給險企帶來一定壓力。
王維逸表示,近年來,健康險保費收入顯著提升,但隨之而來的是增速更快的賠付支出:一是,2018年保費收入及賠付支出同比增加24.1%及34.7%。二是,受生活環(huán)境及不良習(xí)慣影響,部分疾病發(fā)病年輕化;高發(fā)重疾的地域性差異較大,隨著我國基礎(chǔ)醫(yī)療建設(shè)的普及,農(nóng)村、城市重疾發(fā)病率也有不同程度的增加;醫(yī)療水平提升帶動重疾生存率提升,癌癥5年生存率顯著增加,對于保險公司的賠付壓力進(jìn)一步加大;三是,隨著重疾險的快速發(fā)展,價格競爭愈演愈烈,同時市場上產(chǎn)品更加多元化,各家保險公司自主區(qū)分重、中、輕疾,提供多次賠付產(chǎn)品,重疾險的創(chuàng)新與發(fā)展逐步改善。
目前,重疾發(fā)生率表尚在監(jiān)管調(diào)研階段。王維逸認(rèn)為,“面對重疾險不斷增加的賠付壓力,修改重疾定義和重疾發(fā)生率表勢在必行”。
監(jiān)管鼓勵險企
發(fā)展健康險業(yè)務(wù)
健康險的快速發(fā)展一方面得益于廣闊的市場需求,另一方面也與監(jiān)管明確“保險姓!,推動健康險發(fā)展密不可分。
9月11日,醫(yī)保局在官網(wǎng)發(fā)布的對十三屆全國人大二次會議第8193號建議的答復(fù)中表示,“銀保監(jiān)會高度重視發(fā)揮市場機制作用解決醫(yī)療保障問題,積極鼓勵支持和引導(dǎo)保險機構(gòu)開展各類醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)、大力發(fā)展商業(yè)健康保險!
上述答復(fù)還提到,下一步,銀保監(jiān)會將繼續(xù)落實健康中國戰(zhàn)略部署,鼓勵保險業(yè)加快發(fā)展多種形式的商業(yè)健康保險,加大產(chǎn)品供給,引導(dǎo)保險業(yè)深度融合多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。同時,醫(yī)保部門還將會同相關(guān)部門加快研究完善大病保險和醫(yī)療救助制度,健全三重保障機制,實現(xiàn)梯次減負(fù)。
就健康險未來發(fā)展趨勢,萬和證券分析師費瑤瑤認(rèn)為,長期來看,我國保險深度、保險密度與發(fā)達(dá)國家相比仍較低,隨著人均收入增長、保障意識提高及人口老齡化等影響,壽險產(chǎn)品仍面臨較大的增長空間。隨著行業(yè)在嚴(yán)監(jiān)管及經(jīng)營經(jīng)驗逐步豐富的推動下,以健康險為代表的長期保障型產(chǎn)品的發(fā)展大有可為,壽險公司的經(jīng)營質(zhì)量或?qū)⒗^續(xù)穩(wěn)步提升是大趨勢,這對行業(yè)是長期利好因素。
平安醫(yī)療健康管理股份有限公司聯(lián)席董事長兼CEO方蔚豪也在近日召開的首屆中國保險業(yè)健康管理論壇上也表示,調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,預(yù)計2019年,我國健康險保費收入將達(dá)到6523億元,未來5年年均復(fù)合增長率有望超過16%。
© Copyright(c)2017 版權(quán)所有 山東盛鼎金融控股集團